Monitoriza\u00e7\u00e3o intra-operat\u00f3ria \u00e9 um procedimento que utiliza m\u00e9todos eletrofisiol\u00f3gicos como a eletroencefalografia, eletromiografia e potencial evocado para monitorizar a fun\u00e7\u00e3o e a integridade de estruturas neurais durante procedimentos cir\u00fargicos. O intuito da monitoriza\u00e7\u00e3o neurofisiol\u00f3gica intra-operat\u00f3ria \u00e9 reduzir os riscos de danos ao sistema nervoso, auxiliando o cirurgi\u00e3o na manipula\u00e7\u00e3o de estruturas neurais. Para a cirurgia de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o interessa diretamente as monitoriza\u00e7\u00f5es dos nervos lar\u00edngeos, para as cirurgias da tireoide e as monitoriza\u00e7\u00f5es do nervo facial, nas cirurgias da gl\u00e2ndula par\u00f3tida.<\/p>\n\n\n\n
A monitoriza\u00e7\u00e3o intraoperat\u00f3ria dos nervos lar\u00edngeos come\u00e7ou a ser difundida no Brasil a partir de 1996. Atualmente o procedimento \u00e9 realizado de maneira habitual por m\u00e9dicos especialistas em neurofisiologia (dados obtidos pela Sociedade Brasileira de Neurofisiologia Cl\u00ednica). A \u00fanica legisla\u00e7\u00e3o no Brasil \u00e9 uma normatiza\u00e7\u00e3o do Conselho Federal de Medicina , Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00famero 2.136\/2015.<\/p>\n\n\n\n
A identifica\u00e7\u00e3o e preserva\u00e7\u00e3o dos nervos lar\u00edngeos recorrentes sempre foi o principal objetivo dos cirurgi\u00f5es que se dedicam a cirurgia da tireoide. A les\u00e3o de um destes nervos leva a paralisia unilateral das cordas vocais, acarretando altera\u00e7\u00f5es importantes na qualidade da voz ao paciente, e a les\u00e3o de ambos os nervos (direito e esquerdo) causa perda completa das fun\u00e7\u00f5es da laringe, levando o paciente a insufici\u00eancia respirat\u00f3ria e a necessidade de uso de traqueostomia. Isto faz da cirurgia de tireoide um procedimento muito estressante para o cirurgi\u00e3o, que antes da exist\u00eancia da monitoriza\u00e7\u00e3o intra-operat\u00f3ria n\u00e3o sabia se suas manobras durante a cirurgia estavam causando les\u00f5es aos nervos. Com a monitoriza\u00e7\u00e3o quaisquer manobras bruscas s\u00e3o identificadas, e o cirurgi\u00e3o pode prevenir inj\u00farias neurais, tornando o procedimento mais tranquilo e seguro. O procedimento realizado por professional m\u00e9dico dedicado ao de monitoriza\u00e7\u00e3o ajuda ao cirurgi\u00e3o tanto no mapeamento e identifica\u00e7\u00e3o dos nervos lar\u00edngeos, quanto na manuten\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es dos nervos citados, j\u00e1 que possibilita que toda equipe cir\u00fargica seja avisada de imediato a qualquer sinal de sofrimento neural.<\/p>\n\n\n\n
As tr\u00eas principais fun\u00e7\u00f5es da monitoriza\u00e7\u00e3o intra-operat\u00f3ria dos nervos lar\u00edngeos; 1\u2013 facilitar a identifica\u00e7\u00e3o do nervo, 2 \u2013 auxiliar na dissec\u00e7\u00e3o e preserva\u00e7\u00e3o do nervo, 3\u2013resguardar o prognostico p\u00f3s-operat\u00f3rio das fun\u00e7\u00f5es do nervo. A utiliza\u00e7\u00e3o desta tecnologia deve ser empregada de rotina em todos pacientes. Trata-se de importante m\u00e9todo para identifica\u00e7\u00e3o e preserva\u00e7\u00e3o das fun\u00e7\u00f5es dos nervos lar\u00edngeos, sendo um item de seguran\u00e7a<\/strong> e progn\u00f3stico para as cirurgias da tireoide e paratireoide.<\/p>\n\n\n\n O cirurgi\u00e3o especialista n\u00e3o deve polpar esfor\u00e7os para oferecer ao paciente todos os meios poss\u00edveis para aumentar a seguran\u00e7a do procedimento cir\u00fargico.<\/p>\n\n\n\n Cabe aos pacientes questionar o cirurgi\u00e3o, se a t\u00e9cnica de monitoriza\u00e7\u00e3o ser\u00e1 utilizada, e tamb\u00e9m se ser\u00e1 realizada por m\u00e9dico dedicado exclusivamente a este ato.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Monitoriza\u00e7\u00e3o intra-operat\u00f3ria \u00e9 um procedimento que utiliza m\u00e9todos eletrofisiol\u00f3gicos como a eletroencefalografia, eletromiografia e potencial evocado para monitorizar a fun\u00e7\u00e3o e a integridade de estruturas neurais durante procedimentos cir\u00fargicos. O intuito da monitoriza\u00e7\u00e3o neurofisiol\u00f3gica intra-operat\u00f3ria \u00e9 reduzir os riscos de danos ao sistema nervoso, auxiliando o cirurgi\u00e3o na manipula\u00e7\u00e3o de estruturas neurais. Para a cirurgia […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":733,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[1],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/705"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=705"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/705\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":706,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/705\/revisions\/706"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/733"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cppremier.fourwindsagencia.com.br\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}